Artrose do xeonllo

Os seguintes factores poden contribuír ao desenvolvemento da artrose das articulacións do xeonllo:

• actividade física excesiva que non cumpre os requisitos de idade, o que provoca danos nas articulacións;
• estilo de vida sedentario;
• sufriu lesións na zona das articulacións do xeonllo: luxacións do xeonllo, fracturas, roturas e roturas dos ligamentos, danos no corpo do menisco, caídas graves no xeonllo, contusións;
• aumento do índice de masa corporal, o que provoca un aumento do estrés nas articulacións, ruptura do menisco;
• herdanza;
• artrite ou outras enfermidades articulares (a inflamación pode provocar a aparición de edema ou a acumulación dunha gran cantidade de líquido sinovial nas articulacións, provocando a destrución do tecido cartilaginoso);
• alteracións metabólicas que conducen á excreción de calcio do corpo;
• diabetes mellitus de calquera tipo, alteracións hormonais e outras patoloxías do sistema endócrino;
• enfermidades crónicas ou pasadas de natureza inflamatoria e infecciosa;
• violación do fluxo sanguíneo;
• lupus eritematoso, patoloxías reumatoides, gotosas e psoriásicas, espondilite anquilosante;
• pés planos, polo que o centro de gravidade cambia e a carga sobre a articulación aumenta;
• sobrecarga nerviosa e situacións estresantes.

Por que se produce a artrose da articulación do xeonllo

Na maioría das veces, as propias persoas convértense en culpables do desenvolvemento dunha enfermidade tan intratable. Moitas veces, cando aparece dor na articulación do xeonllo, a xente ignora as sensacións dolorosas e prefire ir ao médico para usar calquera fármaco que simplemente enmasque a dor.

Despois duns anos, aínda terás que consultar a un especialista, xa que con tal diagnóstico, a automedicación non dará resultado. Non obstante, a gravidade da artrose será polo menos media. Aquí, as pomadas, a administración intraarticular de ácido hialurónico e a educación física preventiva xa non son suficientes, como podería facerse nas primeiras fases do curso da enfermidade. Probablemente, será necesario actuar radicalmente, incluso ás veces co uso da intervención cirúrxica.

Síntomas e diagnóstico da artrose das articulacións do xeonllo

A enfermidade pódese distinguir polas seguintes características:

• Síndrome da dor. As sensacións dolorosas adoitan ocorrer de súpeto, pero a maioría das veces con esforzo físico, incluso leve. A dor pode ser de distinta natureza. Ao principio, estes serán lumbagos débiles (por desgraza, poucas persoas lles prestan atención). A dor leve que ocorre só periodicamente pode durar meses, ou mesmo anos, ata que a enfermidade se desenvolve nunha fase máis grave.
• Deformidade marcada do xeonllo. Un síntoma similar é típico para as etapas posteriores. E ao comezo do desenvolvemento da artrose, o xeonllo incha e incha un pouco.
• A aparición de formacións densas na parede traseira das articulacións do xeonllo. A acumulación dunha gran cantidade de líquido articular na cavidade do quiste de Baker ou na propia articulación.
• Un crujido agudo das articulacións, que vai acompañado de dor.
• Diminución da mobilidade articular. Isto é especialmente pronunciado nas últimas etapas da artrose. Neste caso, a flexión e extensión do xeonllo provoca unha dor intensa e, nas últimas etapas, o movemento faise case imposible.

REFERENCIA! Nun paciente con artrose, a marcha cambia: caracterízase por caer as pernas e coxear.

Patoxénese da artrose das articulacións do xeonllo

Os especialistas distinguen a artrose primaria e secundaria.

Artrose primaria das articulacións do xeonllo

Para a gonartrose primaria, son característicos os seguintes procesos:

1. A cartilaxe articular é capaz de deteriorarse constantemente e ao mesmo tempo de renovarse rapidamente. En condicións normais, estes dous procesos deberían equilibrarse. Co paso da idade, a destrución da cartilaxe ocorre ao mesmo ritmo, pero a súa recuperación diminúe. A masa dunha persoa xoga aquí un papel importante. De feito, se a masa dunha persoa é de 70 kg, entón en 10 pasos nunha perna transferirá 700 kg, e o que pesa 120 kg transferirá ata 1200 kg, o que se converterá nunha carga significativa nas articulacións e cartilaxe, que se desgastará máis rápido por iso.
2. É importante lembrar: a articulación aliméntase de elementos útiles só cando se move. Un estilo de vida sedentario leva a unha ralentización dos procesos metabólicos, polo que os nutrientes necesarios non chegan ao seu destino.
3. A probabilidade de desenvolver gonartrose aumenta nas persoas cuxos pais padecían esta enfermidade.

Artrose secundaria da articulación do xeonllo

Desenvólvese polas seguintes razóns:

• Lesións múltiples. Nunha persoa a calquera idade, causarán un estrés excesivo na cartilaxe. Cando se rompe algún óso cuberto de cartilaxe, aparecen irregularidades, os chamados "pasos". Nesta zona, agora, con calquera movemento, a articulación desgastarase, levando á artrose.
• Desenvolvemento de artrite reumatoide, enfermidade de Koenig, aparición de inflamación purulenta na zona articular.
• Disfunción vascular.

Clasificación e fases de desenvolvemento da artrose das articulacións do xeonllo

Os ortopedistas dividen a gonartrose en etapas, das que depende o tratamento adicional da enfermidade. Por suposto, o curso do tratamento tamén dependerá doutros factores, por exemplo, as razóns para o desenvolvemento, localización e natureza da artrose.

IMPORTANTE! O tratamento cualitativo só pode ser prescrito por un médico despois dun estudo completo da imaxe da enfermidade. A terapia autoadministrada só pode agravar a situación de saúde.

A clasificación principal divide a gonartrose en catro etapas de desenvolvemento:

1. Fase inicial. Nesta fase, a enfermidade está só xurdindo. Os síntomas externos son apenas perceptibles ou completamente ausentes, a forma da articulación está en condicións satisfactorias. Os síntomas inclúen só molestias leves ou pesadez no xeonllo despois de longas camiñadas, así como un forte esforzo físico. Un exame de raios X será de pouca información: unha radiografía pode mostrar só un lixeiro estreitamento do espazo articular. Desafortunadamente, nesta fase, unha persoa non busca axuda médica debido á insignificancia dos síntomas.
2. A segunda etapa caracterízase por unha síndrome de dor notable, especialmente ao camiñar e subir escaleiras, así como pola noite. A gravidade da dor diminúe en repouso. O movemento conxunto faise difícil. Escóitase un crujido ou crujido de xeonllos ao camiñar. Na radiografía, o estreitamento do espazo articular faise perceptible, así como osteofitos. O paciente comeza a coxear.
3. Cando a artrose pasou á terceira etapa, a síndrome de dor sentirase constantemente, mesmo en ausencia de movemento. Os procesos de deformación e dexeneración pasan a unha etapa irreversible. A distorsión da articulación faise pronunciada, a distancia entre as superficies articulares redúcese notablemente, numerosos osteofitos aumentan de tamaño. As sensacións dolorosas agora perturban ao paciente mesmo nun estado de repouso completo. Unha persoa pasa a depender do apoio externo (camiñadores, bastóns) e necesita axuda doutras persoas. O tratamento conservador nesta fase é menos eficaz.
4. A cuarta etapa caracterízase por unha dor debilitante constante. Os crecementos osteofitos aumentan en número e tamaño, a cartilaxe está completamente destruída, o espazo articular apenas se rastrexa ou está completamente ausente, os ósos están gravemente deformados. Mesmo os movementos débiles convértense en tortura para o paciente. Nesta fase da gonartrose, o paciente é recoñecido como discapacitado. En ausencia de cirurxía, a enfermidade pode levar á discapacidade.

Complicacións da artrose das articulacións do xeonllo

A artrose avanzada pode levar a luxacións e subluxacións da articulación do xeonllo. Coa luxación, a epífise do fémur esténdese completamente fóra da articulación, polo que o movemento na articulación faise imposible e o eixe da perna desprázase substancialmente cara ao lado. Afortunadamente, unha variante tan negativa do desenvolvemento da enfermidade é bastante rara.

As subluxacións son máis comúns. Caracterízanse por un desprazamento parcial das articulacións entre si e unha lixeira desviación do eixe da tibia. Neste caso, as subluxacións van acompañadas de dor severa e disfunción das articulacións.

A neglixencia da enfermidade pode levar a unha perda completa da funcionalidade do membro inferior.

¡ATENCIÓN! O costume de evitar unha perna dorida provoca ás veces a deformación dos discos intervertebrais e a aparición de hernias.

Consecuencias da gonartrose desatendida

A fase avanzada da gonartrosis case sempre caracterízase polos seguintes síntomas desfavorables:

• dor durante todo o día, da que ningún analxésico pode salvar;
• perda de apoio para un membro (é imposible estar nunha perna dorida ou, polo menos, apoiarse);
• inmobilización do bloqueo articular;
• pronunciada curvatura dos ósos arredor do xeonllo;
• inchazo grave ao redor da zona afectada.

Métodos para o tratamento da artrose da articulación do xeonllo

O tratamento prescrito depende do grao de desenvolvemento da enfermidade. Hai varias opcións de terapia.

Hormonas

Estes medicamentos prescríbense para unha exacerbación severa, acompañada de sinovite e dor intensa. Normalmente as hormonas son administradas por inxección. As seguintes drogas úsanse máis comúnmente:

• Flosterona;
• Diprosfán;
• Hidrocortisona.

O curso do tratamento con hormonas adoita ser curto; as inxeccións realízanse só durante un período de exacerbación severa. As hormonas son administradas cunha frecuencia media dunha vez cada 10 días.

Condroprotectores

Os condroprotectores prescríbense na fase inicial do desenvolvemento da enfermidade. Esta terapia considérase actualmente a máis eficaz e segura: practicamente non hai contraindicacións e os efectos secundarios aparecen nos casos máis raros.

Os fármacos están dirixidos a restaurar a cartilaxe, mellorar os procesos metabólicos, nutrir o tecido cartilaxinoso e protexelo dunha maior destrución. Pero nas últimas etapas da artrose, os condroprotectores tamén son impotentes.

Este grupo de medicamentos prodúcese en forma de inxeccións, pomadas, xeles, comprimidos.

Fármacos vasodilatadores

Estes fondos son necesarios para eliminar o espasmo dos pequenos vasos, aumentar a circulación sanguínea e a subministración de nutrientes á zona da articulación afectada. Prescribirse para tomar vasodilatadores xunto con condroprotectores.

Se o líquido articular non se acumula durante a gonartrose (non hai sinovite), recoméndase usar ungüentos quentantes.

Ácido hialurónico

Doutra forma, esta ferramenta chámase prótese de fluído intraarticular, xa que a composición do ácido é similar en composición á do fluído intraarticular. Cando o ácido se inxecta na articulación, forma unha película que impide unha forte fricción da cartilaxe durante o movemento, afecta a matriz extracelular, mellora os procesos metabólicos na articulación e tamén provoca a produción do seu propio ácido hialurónico na articulación, é dicir. devolve o funcionamento da articulación á normalidade, detendo os procesos patolóxicos que destrúen a cartilaxe. . . .

O tratamento con ácido só se prescribe cando se elimina a exacerbación - a sinovite.

Fisioterapia

Un curso de exercicios de fisioterapia traerá resultados positivos só se foi prescrito por un médico despois dun estudo completo da historia clínica e todos os exercicios realízanse baixo a supervisión dun especialista.

A automedicación adoita levar a un empeoramento da situación articular. A terapia de exercicios desígnase para os seguintes fins:

• retardar o desenvolvemento da rixidez;
• previr unha maior destrución do tecido cartilaginoso;
• eliminación do espasmo muscular, que provoca dor.

Fisioterapia

Como terapia adicional, pódense prescribir varios procedementos: electroforese, acupuntura, terapia con láser, UHF, así como correntes diadinámicas. A masaxe local tamén dará un bo resultado.

A fisioterapia ten como obxectivo reducir a gravidade da dor, eliminar a inflamación, normalizar os procesos metabólicos dentro da articulación afectada e restaurar a súa función normal.

IMPORTANTE! É importante que o paciente controle a súa dieta e evite un esforzo físico extenuante.

Previsión. Profilaxe

Cunha fase avanzada da enfermidade, as previsións son decepcionantes. Polo tanto, recoméndase que, se mesmo se producen síntomas menores de artrose, consulte a un médico para obter consello.

As persoas en risco (anciáns, deportistas e persoas con sobrepeso) deben seguir as recomendacións do médico e cumprir as seguintes regras:

1. Come ben e controla o teu peso. Siga unha dieta de perda de peso segundo sexa necesario.
2. Reduce a carga sobre as articulacións mentres practicas deportes, monitorízao constantemente.
3. Tratamento oportuno das enfermidades infecciosas, evitando a súa transición á fase crónica.
4. Descansa adecuadamente, evita situacións estresantes se é posible.
5. Aumentar as funcións protectoras do corpo (tomar vitaminas periódicamente, temperamento).
6. Evitar a hipotermia do corpo, especialmente das extremidades inferiores.